ΕΚΤΟΜΗ ΤΟΥ Χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης της κώφωσης που οφείλεται σε ωτοσκλήρυνση. Σε αυτή τη διαταραχή η βάση του αναβολέα (του εσωτερικότερου από τα τρία οστάρια αγωγής του ήχου στο μέσον ους) ακινητοποιείται στην είσοδο (θυρίδα) του έσω ωτός λόγω υπερπλασ’ιας σπογγ’ωδους οστού, με συνέπεια την αδυναμία του αναβολέα να κινηθεί και να μεταδώσει τον ήχο στο έσω ους. Αυτός ο – συχνά οικογενής – τύπος κώφωσης μπορεί να βελτιωθεί με ακουστικό βοήθημα, αλλά θεραπεύεται μόνο με τη χειρουργική επέμβαση.
ΤΡΟΠΟΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ Κάτω από συνθήκες τοπικής ή γενικής αναισθησίας εκτελείται τομή στον ακουστικό πόρο και το τύμπανο αναδιπλώνεται προς τα εμπρός. Στη συνέχεια αφαιρείται ολόκληρος ο αναβολέας ή μέρος του και στην είσοδο του έσω ωτός τοποθετείται πλαστική ή μεταλλική πρόσθεση της οποίας το άλλο άκρο προσηλώνεται στον άκμονα (στο μεσαίο ακουστικό οστάριο). Τελικά συρράπτεται πάλι στη θέση του ο τυμπανικός υμένας. Με αυτόν τον τρόπο αποκαθίσταται με επιτυχία η μετάδοση του ήχου στο έσω ους.
ΠΡΟΓΝΩΣΗ Σε περισσότερες από 90% των περιπτώσεων η επέμβαση βελτιώνει σημαντικά την ακοή. Σε αναλογία όμως περίπου 1% η ακοή επιδεινώνεται ή επέρχεται η πλήρης κώφωση. Λόγω αυτού του κινδύνου η εκτομή του αναβολέα εφαρμόζεται σε δύο φάσεις (πρώτα στο ένα αυτί) παρά το γεγονός ότι συνήθως η ωτοσκλήρυνση προσβάλλει και τα δύο.
|