ΕΜΦΥΤΕΥΟΜΕΝΗ περισσότερα ηλεκτρόδια που εμφυτεύονται με χειρουργική επέμβαση μέσα στον κοχλία (όργανο του έσω ωτός που διαβιβάζει στον εγκέφαλο τις ηχητικές δονήσεις μετασχηματισμένες σε νευρικές ώσεις) ή έξω από αυτόν. Σε αντίθεση με το ακουστικό βαρηκοΐας, που ενισχύει τους ήχους, η εμφυτευόμενη ακουστική (κοχλιακή) συσκευή δέχεται ήχους και μεταδίδει ηλεκτρικά σήματα. Δεν έχει τη δυνατότητα να αποκαταστήσει τη φυσιολογική ακοή αλλά, σε συνδυασμό με την ανάγνωση των κινήσεων των χειλιών, επιτρέπει στο άτομο να κατανοεί την ομιλία καλύτερα από ότι είναι δυνατό με την ανάγνωση των χειλιών μόνο.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Σε σπάνιες περιπτώσεις η βλάβη των ανατομικών στοιχείων του κοχλία (λόγω νόσου, κάκωσης ή φαρμακευτικής δηλητηρίασης) είναι τόσο μεγάλη, που η τοποθέτηση ακουστικού βαρηκοΐας είναι άσκοπη. Αν έχουν διατηρηθεί μερικές νευρικές ίνες, μερικές φορές είναι δυνατή η ηλεκτρική διέγερση τους με τη συσκευή.
ΤΡΟΠΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Η τοποθέτηση ενός ή περισσοτέρων λεπτότατων ηλεκτροδίων στο εσωτερικό του κοχλία ή έξω από αυτόν πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα, είτε πίσω από το αυτί είτε στο κατώτερο τμήμα του θώρακα, ένας μικροσκοπικό δέκτης. Κάτω από το δέρμα εμφυτεύεται επίσης το σύρμα που συνδέει τα ηλεκτρόδια με το δέκτη. Αμέσως επάνω από τον εμφυτευμένο δέκτη ο ασθενής τοποθετεί εξωτερικά ένα πομπό που συνδέεται με συσκευή επεξεργασίας των ήχων και με μικρόφωνο.
ΠΡΟΓΝΩΣΗ Γενικά, η εμφυτευόμενη συσκευή επιτρέπει στο χρήστη να ακούει τους ρυθμούς του λόγου και μερικές φορές, τον τονισμό της φωνής. Η κατανόηση που επιτυγχάνεται με την ανάγνωση των χειλιών επαυξάνεται και το κωφό άτομο μπορεί να συνομιλεί αποτελεσματικότερα. Η χρησιμότητα, ωστόσο της συσκευής σε κάθε συγκεκριμένο άτομο δεν είναι δυνατό να προβλεφθεί και, από αυτή την άποψη, η μέθοδος θεωρείται ερευνητική. Το 25% από τους ασθενείς χρησιμοποιεί εξαιρετικά καλά τη συσκευή και μπορεί να επαναλάβει τα 2/3 των απλών λέξεων χωρίς να χρειάζεται να ακούσει για δεύτερη φορά τη πρόταση και χωρίς να διαβάσει τα χείλη του συνομιλητή. Ένα άλλο 25% μπορεί να επαναλάβει μερικές λέξεις χωρίς ανάγνωση των χειλιών και 25% ακόμα, μπορεί να επαναλάβει λέξεις μόνο με ταυτόχρονη ανάγνωση των χειλιών. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις το σήμα είναι ασθενές, δημιουργείται ηλεκτρικό σφάλμα ή αναπτύσσεται λοίμωξη.
|