Διογκωμένες φλέβες του βλεννογόνου του δακτυλίου. Είναι δυνατό να βρίσκονται κοντά στην αρχή του πρωκτικού σωλήνα (εσωτερικές αιμορροiδες) ή στο έξω στόμια του πρωκτού (εξωτερικές αιμορρiδες), από όπου μερικές φορές προβάλλουν προς τα έξω (προπίπτουσες αιμορρiδες)
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Αιμορρiδες εμφανίζονται συχνά, ιδιαίτερα στη διάρκεια της κύησης και αμέσως μετά τον τοκετό. Μερικά άτομα είναι περισσότερο επιρρεπή στην ανάπτυξη αιμορροiδων λόγω συγγενούς αδυναμίας του τοιχώματος των φλεβών του δακτυλίου. Ο σχηματισμός των αιμορρiδων οφείλεται σε αύξηση της πίεσης στις φλέβες του δακτυλίου, συνήθως λόγω αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την προσπάθεια αποβολής σκληρών κοπράνων. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός τέτοιων κοπράνων οφείλεται στη σύγχρονη δίαιτα, που αποτελείται από πολύ «εξευγενισμένες» τροφές οι οποίες δεν εξασφαλίζουν αρκετή κυτταρίνη και μάζα στη κένωση.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Τα συχνότερα γνωρίσματα είναι αιμορραγία από τον ορθό και δυσφορία, ή ακόμα και πόνος, που επιδεινώνεται κατά την αφίδευση. Οι προπίπτουσες αιμορροiδες πολλές φορές προκαλούν την παραγωγ΄ξ βλεννώδους εκκρίματος και κνησμό του πρωκτού. Μια επιπλοκή των αιμορροiδων που προπίπτουν είναι η θρόμβωση και ο στραγγαλισμός τους (σχηματισμόςθρόμβου, οπότε η φλέβα δεν επανέρχεται στη θέση της και η αιμάτωσή της ελαττώνεται), που μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά έντονο πόνο. Επίσης μακροχρόνια απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενική αναιμία.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Συνήθως εκτελείται πρωκτοσκόπηση (εξέταση του ορθού με ενδοσκόπιο) για να αποκλεισθεί ο καρκίνος. Οι ελαφρές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με την πόση υγρών, δίαιτα πλούσια σε κυτταρίνη και ρύθμιση των εντερικών συνηθειών. Το οίδημα και ο πόνος καταπολεμούνται με ορθικά υπόθετα και κρέμες που περιέχουν κορτικοστεροειδή φάρμακα και τοπικά ανιασθητικά. Οι εσωτερικέ αιμορρiδες μπορούν να θεραπευθούν με τοποθέτηση, στη διάρκεια πρωκτοσκόπησης, λεπτών ελαστικών δακτυλίων στη βάση τους, οπότε συρρικνώνονται μέσα σε λίγες ημέρες. Άλλος τρόπος συρρίκνωσης είναι η κρυοχειρουργική επέμβαση. Οι προπίπτουσες αιμορροiδες απαιτούν αιμορροiδοκτομή.
|