Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα. Το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι άμεσα ορατό ή, αν βρίσκεται σε μικρή ποσότητα, μπορεί να προκαλεί θολερότητα. Μερικές φορές, όμως, το αίμα δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι. Αιματουρία μπορεί να προκαλέσει η είσοδος αίματος στα ούρα από οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος, από τους νεφρούς ως το έξω στόμιο της ουρήθρας.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Αιματουρία μπορούν να προκαλέσουν όλες σχεδόν οι διαταραχές του ουροποιητικού. Ένα από τα πιο συχνά αίτια είναι οι λοιμώξεις (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και πυελονεφρίτιδα και, συχνά, στους άνδρες, η προστατίτιδα). Έξοδο αίματος στα ούρα μπορούν να προκαλέσουν οι κύστες, τα νεοπλάσματα και οι λίθοι του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης, όπως επίσης και η σπειραματονεφρίτιδα (η φλεγμονή των αγγειωδών σπειραμάτων, που αποτελούν τις διηθητικές μονάδες νεφρού). Αιματουρία, τέλος, μπορούν να προκαλέσουν και οι αιμορραγικές διαταραχές.
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Αν το αίμα δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι, η παρουσία του μπορεί να διαπιστωθεί κατά τη μικροσκόπηση του ιζήματος των ούρων στα πλαίσια της γενικής εξέτασής τους. Υπάρχουν επίσης ταινίες εμβάπτισης (sticks) με μικρή περιοχή του άκρου τους εμποτισμένη με χρωστική, η οποία μετατρέπεται σε κυανή όταν η ταινία εμβαπτίζεται σε ούρα που περιέχουν αίμα. Για να προσδιορισθεί το αίτιο της αιματουρίας, ενδέχεται να απαιτηθεί η απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος με υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία ή ενδοφλέβια πυελογραφία. Συνήθως με τις εξετάσεις αυτές διαπιστώνονται παθολογικές καταστάσεις, όπως οι κύστες, οι λίθοι και τα νεοπλάσματα. Αν θεωρείται ότι το αίτιο της αιματουρίας είναι πάθηση της ουροδόχου κύστης, εκετελείται κυστεοσκόπηση (άμεση επισκόπηση της βλεννογόνου της κύστης με κυστεοσκόπιο που εισάγεται στην ουρήθρα). Αν φαίνεται πιθανή η ύπαρξη νεφρικού νεοπλάσματος, μπορεί να εκτελεστεί αγγειογραφία με σκοπό την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων του πάσχοντος νεφρού.
|